反式脂肪 最新健康危机

    2006年12月5日,美国纽约市颁布法律,禁止市内所有餐馆使用人工反式脂肪(trans fat),在2007年7月前消除所有餐馆(包括连锁快餐店)里的反式脂肪。肉类和乳制品中的天然反式脂肪不在禁止之列。  

    反式脂肪或反式脂肪酸(TFA)大量存在于氢化油脂中(人造黄油、氢化植物油等),在薯条、面包圈和派等食物中加入氢化油脂可以让口感更佳松脆。因为人们对于饱和脂肪的危害早已达成共识,“以植物油来源的人造黄油代替天然黄油更健康”的观念早已深入人心。这次颁布的禁令在挑战人们过去几十年中建立起来的“健康饮食观”。

    反式脂肪的危害

    反式脂肪酸在植物油氢化过程中形成。反式脂肪酸会增加低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值,因此可能引起冠心病危险增加。上世纪90年代初,美国哈佛医学院的Willett等经过8年的随访研究发现,反式脂肪酸摄入与女性患冠心病的危险显著相关(Lancet 1993, 341:581),证实了反式脂肪危害论。这项研究结果在西方国家引起广泛关注,各国学者相继对此进行研究,发现反式脂肪酸除了增加心血管疾病的危险性外,还干扰必需脂肪酸的代谢,影响儿童的生长发育及神经系统的健康,还可诱导血栓的形成,可能增加妇女患2型糖尿病的危险。

    中国:反式脂肪知多少

    我国尚未规定规范的产品成分标识,也未为消费者提供充分的食品营养信息。在美国,FDA规定了营养成分标签(图1),据估计,这种措施每年可以阻止600~1200例CHD发病,减少240~480例死亡,节约9亿~18亿美元的医疗开支。

    我国目前尚未对食品中反式脂肪酸的含量做出限制,也没有很好的测定标准。食物成分中注明的“氢化植物油”、“精炼植物油”、“氢化棕榈油”等均含大量的反式脂肪酸,有些食品包装上只注明“植物油”,也可能含有反式脂肪酸。饼干、蛋糕、咖啡伴侣和反复高温煎、炸的食品中均含有较多的反式脂肪酸,甚至有些燕麦片和雪糕中也含有这种对健康危害较大的成分。一般保质期长的食物中,反式脂肪酸的含量也较高,因为氢化油比较稳定,不易变质。

    对于心脏病、肥胖和相关慢性病,一级预防的效益大于发病后治疗。在心脏科医师们忙于PCI数量的统计和药物支架与金属支架的争论时,是否该分配一些力量倡导限制反式脂肪?

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